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LA ENFERMEDAD DE GAUCHER
Bogotá, Colombia (RCN) - La enfermedad de Gaucher es una de las más raras, según los especialistas este es un padecimiento de baja frecuencia que ataca a tan sólo una de noventa mil personas en el mundo. Es una enfermedad de depósito lisomal, hereditaria, progresiva y degenerativa.
EVITE EL CÁNCER ORAL
Bogotá, Colombia (RCN) - El cáncer, una de las enfermedades más comunes entre los colombianos también se puede presentar en la cavidad bucal. Según los especialistas sufren más riesgos de padecer este tipo de cáncer las personas que consumen tabaco o licor.
AVANCE TECNOLÓGICO PERMITIRÁ RECUPERAR LA VISTA
Bogotá, Colombia (RCN) - Un ensayo exitoso en el hospital oftalmológico de Moorfield en Londres, permitió avances importantes en un novedoso sistema de visión biónica. Gracias a una tecnología desarrollada por una compañía en los Ángeles California, muy pronto será posible el implante de un ojo biónico. En Colombia habla el especialista.
40 Y 50 AÑOS, EDADES VULNERABLES AL HIPOTIROIDISMO
Bogotá, Colombia (RCN) - Entre un cinco y diez por ciento de las mujeres entre los 40 y 50 años de edad, son vulnerables a padecer hipotiroidismo, enfermedad que produce múltiples síntomas y signos de diversa intensidad en el organismo
OJO CON LA GASTROENTERITIS EN LOS NIÑOS
Bogotá, Colombia (RCN) - Una de las enfermedades más comunes en los niños menores de cinco años es la gastroenteritis que causa la deshidratación, un experto nos explica qué síntomas nos están avisando que su niño la puede estar padeciendo y cuándo se trata de una urgencia médica.
TECNOLOGÍA LÁSER PARA CONTRARRESTAR LAS VENAS VARICES
Bogotá, Colombia (RCN) - Con los nuevos avances, entre los que se destaca el láser, es posible realizar a los pacientes con varices un tratamiento sencillo, cómodo y eficaz. La cirugía pasa a un segundo plano mejorando la salud y la estética en quienes la padecen.
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 Artículos
para Mdicos |
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Anestesia
Trauma craneoencefálico.
Las recomendaciones basadas en evidencia clase 1 son:
1-Cuando la presión intracraneana ( PIC ) es normal, debe suprimirse la terapia de hiperventilación prolongada ( PaCO2 menor de 25mmHg. )
2-La administración de esteroides no mejora él pronostico, ni reduce la presión intra craneana.
3-El uso de terapia profiláctica anticonvulsivante, no previene la aparición tardía de convulsiones postraumáticas.
Las recomendaciones o guías basadas en evidencia clase 2 son:
1-En todas las regiones debe existir un sistema para el tratamiento del trauma, comprendido el TCE.
2-Se debe, suprimir o corregir inmediatamente la hipotensión ( presión sistólica menor de 90 mmHg. ) y la hipoxia (Sat menor de 90% oPaO2 menor de 60 mmHg. ).
3- La monitoria de la presión intra craneana, esta indicada cuando la escala de coma de Glasgow este entre 3 y 8, con una tomografía axial computadorizada anormal, o si dos o más de las siguientes situaciones adversas están presentes: Edad mayor de 40 años. Posición de decorticación o presión sistólica menor de 90 mmHg .
4-Iniciar tratamiento para la presión intra craneana cuando esta se encuentre en el rango entre 20 y30 mmHg.
5-Suprimir el uso de hiperventilación profiláctica (PaCO2 menor de 35 mmHg.) durante las primeras 24 horas después del trauma.
6- El manitol es efectivo para controlar el aumento de la PIC en dosis entre 0.25 gr y 1gr por kilo de peso corporal.
7-La terapia con dosis altas de barbitúricos puede ser empleada en pacientes con TCE severo, que estén hemodinamicamente estables y en los cuales la hipertensión intracraneana haya sido refractaria a todas las terapias medicas o quirúrgicas.
8-Proveer soporte nutricional ( 140% de los gastos energéticos en pacientes no paralizados y 100% en los paralizados. Emplear alimentación enteral o parenteral empleando formulas que contengan por lo menos 15% de calorías en forma de proteínas durante 7 días.
Como solo existen tres recomendaciones de evidencia clase 1, la BTF sigue trabajando en búsqueda de la evidencia y ha instalado bases de datos en varios países del mundo que recogen informes de los tratamientos hechos a los pacientes con TCE, muchos de ellos controversiales como por ejemplo el manejo de la presión de perfusión cerebral.
Autor: Mario Ruiz Pelaez, MD.
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