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OJO CON LA GASTROENTERITIS EN LOS NIÑOS
Bogotá, Colombia (RCN) - Una de las enfermedades más comunes en los niños menores de cinco años es la gastroenteritis que causa la deshidratación, un experto nos explica qué síntomas nos están avisando que su niño la puede estar padeciendo y cuándo se trata de una urgencia médica.
CAUSAS Y TRATAMIENTO DE LA OTITIS
Bogotá, Colombia (RCN) - La otitis es una enfermedad en los oídos qué afecta a las personas a cualquier edad, como existen tres tipos, es considerada la causa más importante de pérdida auditiva en el mundo.
TECNOLOGÍA LÁSER PARA CONTRARRESTAR LAS VENAS VARICES
Bogotá, Colombia (RCN) - Con los nuevos avances, entre los que se destaca el láser, es posible realizar a los pacientes con varices un tratamiento sencillo, cómodo y eficaz. La cirugía pasa a un segundo plano mejorando la salud y la estética en quienes la padecen.
PROTÉJASE DE LOS CÓLICOS BILIARES
Bogotá, Colombia (RCN) - El constante dolor en la boca del estomago, que pasa a la espalda y en ocasiones al hombro derecho, pueden ser síntomas de los cólicos biliares. Estos se deben a la presencia de cálculos en la vesícula.
APRENDA A PREVENIR LOS HONGOS
Bogotá Colombia (RCN) - Los hongos viven en la capa superficial de la piel. Pueden localizarse en cualquier parte del cuerpo, pero se desarrollan con mayor frecuencia en las uñas y en los pies, a causa de la humedad. Tenga cuidado, pueden ser contagiosos.
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 Artículos
para Mdicos |
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Opinion
Oliguria en el paciente postquirúrgico.
En condiciones fisiológicas normales el gasto urinario se correlaciona con el flujo sanguíneo renal, el cual depende a su vez de un balance adecuado entre el gasto cardiaco y la perfusión esplácnica.
Decimos en términos generales que el paciente se encuentra oligúrico cuando su diurésis es menor de 0,5 cc/kg/hora ó en casos más extremos cuando hacemos un balance hídrico de 24 horas y nos damos cuenta que hubo un volumen urinario menor a 400 cc. en un paciente adulto. La insuficiencia renal es definida de múltiples formas, entre otras:
*Aumentos del nivel de creatinina mayores a 0,5 mg/dl.
*Niveles de creatinina elevados un 50% del valor basal (preoperatorio).
*Creatinina mayor de 2 mg/dl.
El comportamiento de este problema, epidemiológicamente hablando, es el siguiente:
El 50 % de los pacientes que se someten a diálisis por primera vez, tienen antecedente de oliguria en el postoperatorio, el 5% de pacientes que se presentan oligúricos tienen cambios en el pronóstico asociados al manejo de la complicación y la tasa de mortalidad asociada a falla renal se cuantifica hasta en 90%. Esto lo menciono con el fin de persuadir acerca del impacto del problema y de la necesidad de realizar un manejo que a veces puede parecer agresivo.
Las causas de oliguria se agrupan así:
·Pre-renal
·Renal
·Postrenal
De las tres anteriores, por su alta frecuencia, siempre busque descartar un problema técnico primero que todo y revise que la sonda no se encuentre obstruida en alguna parte de su trayecto.
Como segunda medida asuma que la oliguria se debe a hipovolemia hasta que se demuestre lo contrario (Sladen, 2000).
Autor: Luis Enrique Chaparro Gómez, MD, y Jairo de la Esp
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