directoriomedico.org Fides Con-Ciencia Editoriales
Página Principal Artículos para Pacientes Artículos para Médicos Noticias Contáctenos
Cáncer
Dietas
Sexualidad
Tercera Edad
Administracion medica
Anestesia
Bioética
Biografias
Cáncer
Cardiología
Cirugía general
Derecho médico
Derechos del medico
Desastre
Educación médica
Enfermeria
Etica medica
Guías
Historia
Historia cirugia general
Historia medicina colombiana
Instrumentación quirúrgica
Internos
Legislación médica
Medicina
Nutrición
Obituario
Oftalmología
Opinion
Otorrinolaringología
Pediatría
Seguridad social
Sexologia
Sicología
Urología
OJO CON LA GASTROENTERITIS EN LOS NIÑOS
Bogotá, Colombia (RCN) - Una de las enfermedades más comunes en los niños menores de cinco años es la gastroenteritis que causa la deshidratación, un experto nos explica qué síntomas nos están avisando que su niño la puede estar padeciendo y cuándo se trata de una urgencia médica.



CAUSAS Y TRATAMIENTO DE LA OTITIS
Bogotá, Colombia (RCN) - La otitis es una enfermedad en los oídos qué afecta a las personas a cualquier edad, como existen tres tipos, es considerada la causa más importante de pérdida auditiva en el mundo.



TECNOLOGÍA LÁSER PARA CONTRARRESTAR LAS VENAS VARICES
Bogotá, Colombia (RCN) - Con los nuevos avances, entre los que se destaca el láser, es posible realizar a los pacientes con varices un tratamiento sencillo, cómodo y eficaz. La cirugía pasa a un segundo plano mejorando la salud y la estética en quienes la padecen.



PROTÉJASE DE LOS CÓLICOS BILIARES
Bogotá, Colombia (RCN) - El constante dolor en la boca del estomago, que pasa a la espalda y en ocasiones al hombro derecho, pueden ser síntomas de los cólicos biliares. Estos se deben a la presencia de cálculos en la vesícula.



APRENDA A PREVENIR LOS HONGOS
Bogotá Colombia (RCN) - Los hongos viven en la capa superficial de la piel. Pueden localizarse en cualquier parte del cuerpo, pero se desarrollan con mayor frecuencia en las uñas y en los pies, a causa de la humedad. Tenga cuidado, pueden ser contagiosos.



 
Artículos para Mdicos
Enfermeria  


Prueba de esfuerzo como prequirurugico.
La prueba de esfuerzo (PE) permite desenmascarar signos y síntomas ausentes en reposo desencadenado por un desequilibrio entre el consumo y aporte de oxígeno en el miocardio, al realizar un esfuerzo físico progresivo.

La PE es útil para valorar pacientes asintomáticos, con factores de riesgo coronario como historia familiar, dislipidemia, hipertensión arterial, fumador, diabetes y que pueden potencialmente tener enfermedad coronaría. La edad y el sexo son también condiciones potenciales para enfermedad coronaría. Es cuando se hace indispensable un examen de mayor sensibilidad que el electrocardiograma de superficie en reposo

Hay cambios electrocardiográficos que pueden indicar mayor compromiso, como son, el tiempo de aparición durante la prueba, la frecuencia cardíaca en la cual aparezcan, la sintomatología asociada y el comportamiento de la presión arterial durante el examen son determinantes a considerar en este aspecto.

La PE evalúa la función ventricular izquierda: se puede deducir indirectamente utilizando la respuesta de la presión arterial

La PE evalúa la capacidad funcional, ésta se puede evaluar según los Mets alcanzados por el paciente así:
6 mets o menos indican paciente limitado
7-11 mets paciente asintomático
16-20 mets atletas bien entrena
Mayor de 6.5 mets sin evidencia de isquemia está asociada a enfermedad coronaria menos severa.

Isquemia que se desarrolla con mets mayor de 6.5 pude estar asociada a enfermedad coronaria obstructiva severa, si presenta signos de alto riesgo como son:

Depresión del segmento ST mayor de 2mv, elevación del segmento ST, cambios del ST en múltiples derivaciones que reflejen compromiso de varios vasos, caída de la presión arterial, o cuando la recuperación del ST dura más de 6 minutos

La tolerancia al ejercicio, o sea la capacidad para realizar la prueba de esfuerzo, parece ser más importante que los cambios electrocardiográficos producidos. La incapacidad para realizar dos minutos de ejercicio y elevar la frecuencia cardíaca a 99 latidos por minuto es un importante predictor independiente de complicaciones cardíacas.


Parámetros asociados con mal pronóstico o severidad de enfermedad coronaria como son:

 Aparición de anormalidades electrocardiográficas a baja frecuencia cardiaca (menos de 120 latidos /min)
 Niveles bajos de esfuerzo (menos de 6mets) y la presencia de cambios electrocardiográficos, Infradesnivel del ST >o igual a 2mm en varias derivaciones por más de 6 minutos post-ejercicio.
 Respuesta cronotrópica inadecuada (incapacidad de alcanzar 120 lat/min sin estar recibiendo drogas cronotrópicas negativas)
 Respuesta tensional inadecuada: respuesta plana (menos < 130mm hg) o hipotensión arterial sistólica (<10mm hg ) con aumento de cargas de esfuerzo.
 Taquicardia ventricular provocada por e esfuerzo, inversión de la onda U y supradesnivel del segmento ST en derivaciones diferentes a AVR

Autor: Luz Stella Avellaneda, Enf.
 
Pgina Siguiente >> 

[Pgina 1]    [Pgina 2]    
 
 


  Descargos     Acerca de Abcmedicus.com