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Cirugía general
Pancreatitis aguda.
La tomografía computarizada seriada en pancreatitis aguda es raramente necesaria: Estudio prospectivo en 102 pacientes.
American College of Surgeons. Vol.193 (Agosto 2001)
Nicolás Muñoz, Yves Panis (Departamento de Cirugía – Hospital Lariboisiere, París)
Resultados:
Se analizaron 102 pacientes con pancreatitis aguda en un periodo de seis años, entre los cuales el 23% desarrollaron complicaciones.
Las complicaciones sólo se presentaron en el 8% de los pacientes con Ranson <2, en los cuales la TAC temprana fue innecesaria. Las complicaciones se sospecharon por clínica o pruebas paraclínicas antes del séptimo día, en el 92% de los casos, sugiriendo que la TAC debe ser propuesta solamente en casos de deterioro clínico o biológico.
La TAC tardía se correlacionó con complicaciones en pacientes con Baltazar D y E o necrosis intrapancreática >50%.
La escanografía tardía fue predictora de complicaciones en los casos de necrosis intrapancreática.
Conclusiones:
En pancreatitis aguda hay una mínima justificación de la TAC temprana, especialmente en pacientes con Ranson <2.
La TAC tardía no se debe realizar rutinariamente, sólo en los casos donde la evolución clínica y paraclínica sea desfavorable.
Autor: Carlos Ernesto Garavito, MD.
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